mZdrowie
Rozmowy o zdrowiu.
VBHC, czyli pacjent potrzebuje opieki na czas, w odpowiednim miejscu i odpowiedniej jakości
2023-09-29 19:20:08
Magdalena Kołodziej, prezes Fundacji MY PACJENCI, ideę Value Based Health Care odnosi przede wszystkim do tego, aby pacjent czuł się w systemie jak najlepiej, aby jakość świadczonych mu usług była wysoka, aby był bezpieczny i nie błądził po systemie opieki zdrowotnej.
Wartość systemowa, związana z efektywnością wydatków, bardzo często przekłada się - jej zdaniem - na wartość osobistą dla pacjenta. Jeśli system funkcjonuje należycie, to pacjent czuje się w nim lepiej i ma poczucie wyższej wartości osobistej.
Dla pacjenta najważniejsza jest dostępność do świadczeń medycznych, co ważne - do świadczeń dobrej jakości, w czasie i miejscu, kiedy tak naprawdę pacjent tego potrzebuje. Czyli musi znaleźć odpowiednią opiekę jak najbliżej swojego miejsca zamieszkania. Nie może czekać miesiącami na diagnozę a później kolejny czas na rozpoczęcie leczenia, zwłaszcza że w wielu przypadkach ten czas odgrywa kluczową rolę.
Magdalena Kołodziej, prezes Fundacji MY PACJENCI, ideę Value Based Health Care odnosi przede wszystkim do tego, aby pacjent czuł się w systemie jak najlepiej, aby jakość świadczonych mu usług była wysoka, aby był bezpieczny i nie błądził po systemie opieki zdrowotnej.
Wartość systemowa, związana z efektywnością wydatków, bardzo często przekłada się - jej zdaniem - na wartość osobistą dla pacjenta. Jeśli system funkcjonuje należycie, to pacjent czuje się w nim lepiej i ma poczucie wyższej wartości osobistej.
Dla pacjenta najważniejsza jest dostępność do świadczeń medycznych, co ważne - do świadczeń dobrej jakości, w czasie i miejscu, kiedy tak naprawdę pacjent tego potrzebuje. Czyli musi znaleźć odpowiednią opiekę jak najbliżej swojego miejsca zamieszkania. Nie może czekać miesiącami na diagnozę a później kolejny czas na rozpoczęcie leczenia, zwłaszcza że w wielu przypadkach ten czas odgrywa kluczową rolę.
Oceniając technologie medyczne, mierzymy ich wartość dla pacjenta
2023-09-25 19:10:39
Idea mierzenia wartości, otrzymywanej przez pacjenta, jest bliska ocenie technologii medycznych. Analizy HTA wykorzystują do tego celu jednostki QALY, czyli lata życia w dobrym zdrowiu. Najważniejsza korzyść - to właśnie maksymalizowanie liczby QALY dzięki wykorzystywaniu posiadanego budżetu na sfinansowanie dostępnych technologii medycznych. Choć oczywiście istnieją obawy, które traktujemy specyficznie - na przykład leczenie osób z chorobami rzadkimi. Inne elementy, które dotyczą na przykład funkcjonowania rodziny, kosztów pośrednich, są także ważne ale na razie nie posiadamy dobrych metod ich mierzenia.
Maciej Niewada przytacza w tym kontekście koncepcję analizy wielokryterialnej, jako metody stanowiącej opcję szerszego sposobu porządkowania różnych opcji terapeutycznych, z wykorzystaniem agregacji więcej niż 1-2 tradycyjnie stosowanych kryteriów. Staramy się przyjmować zunifikowane podejście do oceny różnych technologii, chorób i pacjentów, ponieważ wszystkie wydatki pochodzą z jednego budżetu. Mierzenie uniwersalnego efektu wydawanych pieniędzy - to cel, do którego dążymy, oceniając metody leczenia.
Idea mierzenia wartości, otrzymywanej przez pacjenta, jest bliska ocenie technologii medycznych. Analizy HTA wykorzystują do tego celu jednostki QALY, czyli lata życia w dobrym zdrowiu. Najważniejsza korzyść - to właśnie maksymalizowanie liczby QALY dzięki wykorzystywaniu posiadanego budżetu na sfinansowanie dostępnych technologii medycznych. Choć oczywiście istnieją obawy, które traktujemy specyficznie - na przykład leczenie osób z chorobami rzadkimi. Inne elementy, które dotyczą na przykład funkcjonowania rodziny, kosztów pośrednich, są także ważne ale na razie nie posiadamy dobrych metod ich mierzenia.
Maciej Niewada przytacza w tym kontekście koncepcję analizy wielokryterialnej, jako metody stanowiącej opcję szerszego sposobu porządkowania różnych opcji terapeutycznych, z wykorzystaniem agregacji więcej niż 1-2 tradycyjnie stosowanych kryteriów. Staramy się przyjmować zunifikowane podejście do oceny różnych technologii, chorób i pacjentów, ponieważ wszystkie wydatki pochodzą z jednego budżetu. Mierzenie uniwersalnego efektu wydawanych pieniędzy - to cel, do którego dążymy, oceniając metody leczenia.
Podcast o inwestycjach i rozwoju onkologii, szybkiej diagnostyce i skutecznym leczeniu
2023-09-08 21:35:48
Justin Gundy, dyrektor polskiego oddziału MSD, podkreśla że w punktu widzenia Big Pharma nasz kraj jest atrakcyjnym miejscem do inwestowania. Firma przykłada dużą wagę do budowania partnerstw publiczno-prywatnych, m.in. do inicjatywy ABM - Warsaw Health Innovation Hub. Polska jest w stanie skutecznie wspierać rozwój inwestycji w innowacyjny biznes – mówi szef MSD Polska. Justin Gundy wskazuje szczególnie obszar onkologii jako tę część ochrony zdrowia, w której widoczny jest rozwój we wdrażaniu innowacyjnych terapii i ponoszeniu jakości opieki nad pacjentami. Mówi także o potrzebie rozwijania nowoczesnej diagnostyki, tak aby jak najwcześniej wykrywać chorobę nowotworową. Im szybciej wykryjemy i rozpoczniemy odpowiednie leczenie, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie lub co najmniej zapewnienie pacjentowi długich lat życia dobrej jakości.
Justin Gundy, dyrektor polskiego oddziału MSD, podkreśla że w punktu widzenia Big Pharma nasz kraj jest atrakcyjnym miejscem do inwestowania. Firma przykłada dużą wagę do budowania partnerstw publiczno-prywatnych, m.in. do inicjatywy ABM - Warsaw Health Innovation Hub. Polska jest w stanie skutecznie wspierać rozwój inwestycji w innowacyjny biznes – mówi szef MSD Polska. Justin Gundy wskazuje szczególnie obszar onkologii jako tę część ochrony zdrowia, w której widoczny jest rozwój we wdrażaniu innowacyjnych terapii i ponoszeniu jakości opieki nad pacjentami. Mówi także o potrzebie rozwijania nowoczesnej diagnostyki, tak aby jak najwcześniej wykrywać chorobę nowotworową. Im szybciej wykryjemy i rozpoczniemy odpowiednie leczenie, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie lub co najmniej zapewnienie pacjentowi długich lat życia dobrej jakości.
Porównujmy jakość i bezpieczeństwo leczenia
2023-08-24 18:59:30
Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta, zwraca uwagę że idea systemu ochrony zdrowia opartego na wartości łączy się z ustawą o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Pierwszym istotnym punktem jest mierzenie wartości, którą otrzymuje pacjent. Budowanie koncepcji opieki zdrowotnej opartego na wartościach bierze pod uwagę koszty i opłacalność procedur, ale z drugiej strony chodzi o odchodzenie od zasady fee for service na rzecz różnicowania zapały, w zależności od jakości i efektów wykonanego świadczenia. Jesteśmy na początkowym etapie wdrażania idei VBHC, zresztą żadne państwo jeszcze takiego systemu w pełni nie wdrożyło. Otrzymując codziennie sygnały widzimy, że jeszcze wiele jest do zrobienia. Ale dzięki uchwaleniu ostatniej ustawy rozpoczynamy budowanie systemu zbierania danych, aby porównywać efekty leczenia i na tej podstawie różnicować wypłaty. Drugim elementem jest wprowadzanie do naszego systemu opieki koordynowanej, która oznacza odejście od fee for service.
Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta, zwraca uwagę że idea systemu ochrony zdrowia opartego na wartości łączy się z ustawą o jakości w opiece zdrowotnej i bezpieczeństwie pacjenta. Pierwszym istotnym punktem jest mierzenie wartości, którą otrzymuje pacjent. Budowanie koncepcji opieki zdrowotnej opartego na wartościach bierze pod uwagę koszty i opłacalność procedur, ale z drugiej strony chodzi o odchodzenie od zasady fee for service na rzecz różnicowania zapały, w zależności od jakości i efektów wykonanego świadczenia.
Jesteśmy na początkowym etapie wdrażania idei VBHC, zresztą żadne państwo jeszcze takiego systemu w pełni nie wdrożyło. Otrzymując codziennie sygnały widzimy, że jeszcze wiele jest do zrobienia. Ale dzięki uchwaleniu ostatniej ustawy rozpoczynamy budowanie systemu zbierania danych, aby porównywać efekty leczenia i na tej podstawie różnicować wypłaty. Drugim elementem jest wprowadzanie do naszego systemu opieki koordynowanej, która oznacza odejście od fee for service.
Podcast o szybkości, a właściwie powolności udostępniania pacjentom nowych leków
2023-07-24 09:37:55
Prof. Andrzej Śliwczyński z Uczelni Łazarskiego wskazuje, co powoduje niepotrzebne opóźnienia w obejmowaniu pacjentów nowymi terapiami, które pojawiają się w programach lekowych.
Jest wiele spraw organizacyjnych, które muszą być wykonane - głównie przez Narodowy Fundusz Zdrowia - zanim pacjenci otrzymają nowy lek. Nie zmieniając zasadniczo tych przepisów można niektóre z nich wykonywać równoległe, nie trzymając się sztywno kolejności postępowania.
Do opóźnień przyczyniają się również konkursy, w których wybiera się szpitale prowadzące programy. Podpisywanie umów bez konieczności ogłaszania konkursu, na zasadzie rokowań ze szpitalami pozwoliłoby w dużej mierze uprościć i przyspieszyć proces. Rokowania zmierzające do zawarcia kontraktu można dzisiaj stosować jedynie w wyjątkowych sytuacjach, a tę możliwość warto znacznie poszerzyć.
Można także odejść od niektórych przetargów, które są przeprowadzane w celu zakupu leku stosowanego w programie lekowym. W sytuacji, gdy wiadomo, że chodzi tylko o jeden lek, jednego producenta, w dodatku z wynegocjowaną wcześniej ceną - przetargi te są w dużej mierze niepotrzebne. Takie sytuacje mogłyby zostać wyjęte spod prawa zamówień publicznych. Dzięki zakupom skoordynowanym temu mogłyby także szybkiej trafiać do szpitali i pacjentów. Warto również koordynować sam proces prowadzenia konkursów i podpisywania umów przez poszczególne oddziały NFZ.
Prof. Andrzej Śliwczyński z Uczelni Łazarskiego wskazuje, co powoduje niepotrzebne opóźnienia w obejmowaniu pacjentów nowymi terapiami, które pojawiają się w programach lekowych.
Jest wiele spraw organizacyjnych, które muszą być wykonane - głównie przez Narodowy Fundusz Zdrowia - zanim pacjenci otrzymają nowy lek. Nie zmieniając zasadniczo tych przepisów można niektóre z nich wykonywać równoległe, nie trzymając się sztywno kolejności postępowania.
Do opóźnień przyczyniają się również konkursy, w których wybiera się szpitale prowadzące programy. Podpisywanie umów bez konieczności ogłaszania konkursu, na zasadzie rokowań ze szpitalami pozwoliłoby w dużej mierze uprościć i przyspieszyć proces. Rokowania zmierzające do zawarcia kontraktu można dzisiaj stosować jedynie w wyjątkowych sytuacjach, a tę możliwość warto znacznie poszerzyć.
Można także odejść od niektórych przetargów, które są przeprowadzane w celu zakupu leku stosowanego w programie lekowym. W sytuacji, gdy wiadomo, że chodzi tylko o jeden lek, jednego producenta, w dodatku z wynegocjowaną wcześniej ceną - przetargi te są w dużej mierze niepotrzebne. Takie sytuacje mogłyby zostać wyjęte spod prawa zamówień publicznych. Dzięki zakupom skoordynowanym temu mogłyby także szybkiej trafiać do szpitali i pacjentów. Warto również koordynować sam proces prowadzenia konkursów i podpisywania umów przez poszczególne oddziały NFZ.
Gromadzenie danych i ich analiza to źródło wartości dla systemu ochrony zdrowia
2023-07-13 23:53:02
Centrum e-Zdrowia stało się bardzo ważnym elementem systemu ochrony zdrowia. Buduje systemy i gromadzi bardzo wiele danych, które pozwalają analizować sytuację w ochroni zdrowia. Aby budować wartość w systemie konieczne jest gromadzenie danych, głównie dzięki Elektronicznej Dokumentacji Medycznej wytwarzanej przez podmioty lecznicze - mówi Paweł Kikosicka, dyrektor Centrum e-Zdrowia.
Działania Centrum przynoszą najwięcej korzyści decydentom, głównie Ministerstwu Zdrowia, wykorzystującym zgromadzone i analizowane dane przy podejmowaniu decyzji systemowych. W planach jest również udostępnianie i analizowanie zgromadzonych danych w taki sposób, aby pomagać lekarzom w podejmowaniu decyzji i ułatwiać im rozpoznawanie zagrożeń zdrowotnych i opiekę nad pacjentem. Odpowiedniej jakości dane, zgromadzone przez systemy prowadzone przez centrum, pozwalają tworzyć różne rozwiązania dla decydentów i użytkowników.
Centrum już od dawna wykorzystuje algorytmy sztucznej inteligencji, na podstawie których przygotowywane są prognozy dla instytucji centralnych oraz m.in. raporty pomagające lekarzom. W ramach centrum budowana jest komórka organizacyjna, która będzie w jeszcze większym stopniu rozwijać i wykorzystywać rozwiązania AI, we współpracy ze środowiskiem naukowym. Celem jest m.in. przewidywanie wydarzeń medycznych, tak aby lepiej na nie zareagować i podnosić skuteczność opieki nad pacjentami.
Centrum e-Zdrowia stało się bardzo ważnym elementem systemu ochrony zdrowia. Buduje systemy i gromadzi bardzo wiele danych, które pozwalają analizować sytuację w ochroni zdrowia. Aby budować wartość w systemie konieczne jest gromadzenie danych, głównie dzięki Elektronicznej Dokumentacji Medycznej wytwarzanej przez podmioty lecznicze - mówi Paweł Kikosicka, dyrektor Centrum e-Zdrowia.
Działania Centrum przynoszą najwięcej korzyści decydentom, głównie Ministerstwu Zdrowia, wykorzystującym zgromadzone i analizowane dane przy podejmowaniu decyzji systemowych. W planach jest również udostępnianie i analizowanie zgromadzonych danych w taki sposób, aby pomagać lekarzom w podejmowaniu decyzji i ułatwiać im rozpoznawanie zagrożeń zdrowotnych i opiekę nad pacjentem. Odpowiedniej jakości dane, zgromadzone przez systemy prowadzone przez centrum, pozwalają tworzyć różne rozwiązania dla decydentów i użytkowników.
Centrum już od dawna wykorzystuje algorytmy sztucznej inteligencji, na podstawie których przygotowywane są prognozy dla instytucji centralnych oraz m.in. raporty pomagające lekarzom. W ramach centrum budowana jest komórka organizacyjna, która będzie w jeszcze większym stopniu rozwijać i wykorzystywać rozwiązania AI, we współpracy ze środowiskiem naukowym. Celem jest m.in. przewidywanie wydarzeń medycznych, tak aby lepiej na nie zareagować i podnosić skuteczność opieki nad pacjentami.
Wiceminister od wartości, czyli M.Miłkowski
2023-07-06 17:12:52
VBHC: wartość dla pacjenta - to pierwszy i podstawowy element systemu. Wiceminister Maciej Miłkowski podkreśla, że wartość dla pacjenta powinna być podstawowym element systemu refundacji leków. Wiążą się z tym starania, aby płacić za efekty lecznicze, czyli rzeczywistą wartość zdrowotną uzyskaną przez pacjentów dzięki przyjmowaniu danego leku.
Do mierzenia wartości nowych terapii, w kontekście decyzji refundacyjnych, ważne jest rozwijanie systemów informatycznych. Refundowane są leki, których korzyść kliniczna jest udowodniona w danym wskazaniu. Monitorowanie leczenia, zbieranie danych, weryfikowanie danych niepożądanych i wiele innych informacji gromadzimy w systemie SMPT, dzięki któremu możemy podejmować decyzje dotyczące podawania leku, poszerzania dostępu, włączania lub wyłączania pacjenta z programu.
VBHC: wartość dla pacjenta - to pierwszy i podstawowy element systemu. Wiceminister Maciej Miłkowski podkreśla, że wartość dla pacjenta powinna być podstawowym element systemu refundacji leków. Wiążą się z tym starania, aby płacić za efekty lecznicze, czyli rzeczywistą wartość zdrowotną uzyskaną przez pacjentów dzięki przyjmowaniu danego leku.
Do mierzenia wartości nowych terapii, w kontekście decyzji refundacyjnych, ważne jest rozwijanie systemów informatycznych. Refundowane są leki, których korzyść kliniczna jest udowodniona w danym wskazaniu. Monitorowanie leczenia, zbieranie danych, weryfikowanie danych niepożądanych i wiele innych informacji gromadzimy w systemie SMPT, dzięki któremu możemy podejmować decyzje dotyczące podawania leku, poszerzania dostępu, włączania lub wyłączania pacjenta z programu.
O VBHC w badaniach klinicznych z prezesem ABM szczera rozmowa
2023-06-30 00:22:28
Agencja Badań Medycznych powstała, aby weryfikować wartość dodaną nowych terapii lekowych i wyrobów medycznych, za pomocą niekomercyjnych badań klinicznych. Już 70 tysięcy osób uczestniczy w badaniach prowadzonych z grantów ABM. O korzyściach z badań mówi prezes ABM, dr Radosław Sierpiński.
Agencja Badań Medycznych powstała, aby weryfikować wartość dodaną nowych terapii lekowych i wyrobów medycznych, za pomocą niekomercyjnych badań klinicznych. Już 70 tysięcy osób uczestniczy w badaniach prowadzonych z grantów ABM. O korzyściach z badań mówi prezes ABM, dr Radosław Sierpiński.
O refundcji leków na podstawie mierzenia wartości
2023-06-22 22:38:39
Zdaniem Marcina Czecha wartość w systemie ochrony zdrowia bierze się m.in. z tego, że potrafimy udostępniać coraz nowsze, skuteczniejsze terapie lekowe, dzięki którym pacjenci żyją dłużej i lepiej - mierząc ich efekty i biorąc to pod uwagę przy negocjowaniu wysokości refundacji.
Idea systemu ochrony zdrowia opartego na wartości jest - zdaniem profesora Marcina Czecha - jest od zawsze wpisana w medycynę. Chodzi o zabezpieczanie tej wielkiej wartości, jaką jest zdrowie i życie, dzięki zapobieganiu lub leczeniu chorób. Mierzenie wartości osiąganej dzięki inwestycjom w zdrowie jest sercem farmakoekonomiki. Zestawiamy koszty z efektem końcowym, ponieważ zasoby w systemie ochrony zdrowia są zawsze ograniczone. Dlatego staramy się wydawać posiadane pieniądze możliwie efektywnie.
Zdaniem Marcina Czecha wartość w systemie ochrony zdrowia bierze się m.in. z tego, że potrafimy udostępniać coraz nowsze, skuteczniejsze terapie lekowe, dzięki którym pacjenci żyją dłużej i lepiej - mierząc ich efekty i biorąc to pod uwagę przy negocjowaniu wysokości refundacji.
Idea systemu ochrony zdrowia opartego na wartości jest - zdaniem profesora Marcina Czecha - jest od zawsze wpisana w medycynę. Chodzi o zabezpieczanie tej wielkiej wartości, jaką jest zdrowie i życie, dzięki zapobieganiu lub leczeniu chorób. Mierzenie wartości osiąganej dzięki inwestycjom w zdrowie jest sercem farmakoekonomiki. Zestawiamy koszty z efektem końcowym, ponieważ zasoby w systemie ochrony zdrowia są zawsze ograniczone. Dlatego staramy się wydawać posiadane pieniądze możliwie efektywnie.
Dorota Korycińska: Największą wartością dla pacjenta jest poczucie, że został otoczony opieką
2023-06-15 22:58:38
Idea VBHC, czyli systemu ochrony zdrowia opartego na wartości - to niedościgniony rodzaj opieki zdrowotnej, który w wielu krajach jest wprowadzany, choć w Polsce jeszcze nam do tego wiele brakuje - mówi Dorota Korycińska, prezes Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej.
Bardzo nam jest potrzebna medycyna oparta na wartościach, która oznacza branie pod uwagę nie tylko kwestie kliniczne, ale także poprawę jakości życia pacjenta a przede wszystkim poczucie zaopiekowania. Pacjent powinien mieć poczucie, że jeśli tylko jest możliwość leczenia i opieki, a on tę opiekę uzyska. Sam fakt zauważenia, otoczenia opieką, sprawia że pacjent czuje się lepiej - dowartościowany.
Idea VBHC, czyli systemu ochrony zdrowia opartego na wartości - to niedościgniony rodzaj opieki zdrowotnej, który w wielu krajach jest wprowadzany, choć w Polsce jeszcze nam do tego wiele brakuje - mówi Dorota Korycińska, prezes Ogólnopolskiej Federacji Onkologicznej.
Bardzo nam jest potrzebna medycyna oparta na wartościach, która oznacza branie pod uwagę nie tylko kwestie kliniczne, ale także poprawę jakości życia pacjenta a przede wszystkim poczucie zaopiekowania. Pacjent powinien mieć poczucie, że jeśli tylko jest możliwość leczenia i opieki, a on tę opiekę uzyska. Sam fakt zauważenia, otoczenia opieką, sprawia że pacjent czuje się lepiej - dowartościowany.